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2023年邢台市南和区医疗保障局“双随机、一公开”监管工作实施方案

体裁分类:公告公示     主题分类:其他           发布时间: 2023-01-28      发布机构:医疗保障局      浏览次数:23     字体:[  ]

2023年邢台市南和区医疗保障局

“双随机、一公开”监管工作实施方案

为认真贯彻落实省委、省政府、市委、市政府、区委、区政府“双随机、一公开”监管工作的部署要求,持续深化“放管服”改革、优化营商环境,进一步推进部门内部联合随机抽查,提升医疗保障监管效能,制定本方案。

一、工作目标

完善全区医疗保障系统“双随机、一公开”监管工作机制,深化医疗保障系统内部联合随机抽查,减少对各医疗机构经营的干扰;深入推进医药机构及医疗机构的抽查,全年确保检查对象年度随机抽查占比达到10%以上,抽查结果按时公示率100%,抽查检查发现问题后续处置率100%,进一步提升随机抽查效能。

二、主要任务

(一)完善“一单两库”。一是完善抽查事项清单。按照“应纳尽纳”的原则,完善医疗保障监管随机抽查事项清单,合理确定检查事项及抽查比例,满足日常监管的需求。二是调整检查对象名录库和执法检查人员名录库。确保检查对象和执法人员应纳尽纳。综合考虑检查对象的行业、领域、种类等,对检查对象进行分类标注;综合考虑部门内部职能划分、执法人员种类、执法专长等,对执法人员进行分类标注,实现对检查对象的精准抽取和对执法人员的精准匹配,促进执法资源科学分配和合理适用。

(二)规范工作程序。根据上级要求、结合当地监管实际,统筹制定我局2023年度双随机抽查实施方案和抽查计划,合理安排我局抽查任务,确保完成年度抽查定点医药机构占比不低于10%的目标,并认真组织实施。严格履行调整年度抽查计划的线下、线上工作程序,年度抽查计划和每次抽查制定的实施方案要及时向社会公开。按照年度随机抽查计划安排,科学合理组织实施,抽查过程要公开、公正实地检查要严格按照《随机抽查工作规范——河北省地方标准》开展,确保检查工作规范、严谨。抽查结束后,要及时将相关抽查资料归档,确保档案资料齐全,签字完整,提高“双随机、一公开”监管规范化水平。

(三)提升监管效能。积极探索提高随机抽查发现问题的有效途径和工作机制,探索建立“双随机、一公开”监管效果评估机制,加大对重点检查事项和重要监管领域的抽查力度,通过加大检查比例和频次,实现全覆盖和无遗漏监管,守住安全监管底线。

)强化后续处置。相关业务室要本着“谁检查、谁录入、谁公示”的原则,在检查结束后及时录入检查结果并向社会公示。认真做好随机抽查后续处置工作,及时录入后续处理结果,涉及其他部门监管职责的要及时抄告、移送,防止后续监管脱节。

)强化宣传培训。加大对“双随机、一公开”监管政策的宣传力度,通过多种途径、采取多种形式宣传,扩大参保单位、定点医药机构等对双随机抽查监管方式的认知度

三、工作要求

(一)加强组织领导。要积极发挥牵头抓总作用,强化组织领导和统筹协调,细化目标任务和推进措施,形成工作合力。精心组织,周密部署,确保抽查工作依法、有序开展。

(二)加强督导检查。要按计划、按时限扎实规范推进随机抽查工作;基金监管股要切实发挥牵头作用,明确目标任务和职责分工,相关股室要主动配合,按时高标准完成抽查任务。

三)强化责任担当。要科学合理制定每期随机抽查工作实施方案,抽查前要组织参与检查的执法检查人员进行相关业务培训;执法检查人员要本着对检查对象、检查结果负责的原则,严格按照确定的时间、抽查事项、检查流程和相关要求开展抽查检查,认真录入抽查检查结果;复核人员、主管领导要把好审核关,减少因操作失误造成方案作废、检查结果录入错误等现象。

联系人:薛彦超

联系电话:4560685

电子邮箱:nhxylbzj@163.com

 

附件:2023年邢台市南和区医疗保障局内部联合随机抽查工作计划。

      

2023年度邢台市南和区医疗保障局随机抽查工作计划.xls


                                                        2023年1月28日

 

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