南和县人民医院2015年工作总结及2016年工作谋划

 

今年在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导下，在全院职工的大力支持下，认真贯彻落实医药卫生体制改革精神，坚持以病人为中心，以质量求生存，进一步转变服务观念，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推进医院科学发展。

一、2015年工作总结

（一）扎实开展专题教育，打造风清气正的医院

1、教育实践活动扎实推进。

按照县委县政府指示，扎实开展“三比一争”、“三严三实”、“解放思想”大讨论活动，按时召开专题研讨会，撰写心得体会300余篇，学习笔记400多份。领导班子成员就撰写践行“三严三实”承诺书，并在院内宣传栏进行了公示。领导班子成员坚持到分包联系三召乡北对村进行了蹲点调研，针对我院如何践行“三严三实”如何提升服务质量，提升患者满意度等方面，走访了部分老党员、困难群众、离退村干部，卫生院的工作人员，通过与他们促膝交谈共征求到建议10条。

2、主题党日活动深入开展。

一是认真学习相关文件。采取集中学和自学相结合的方式学习省市县委下发的一系列文件、讲稿。二是按要求讲党课。通过上党课提高了党员干部的政治素养。三是开展“中国梦、赶考行”百姓故事汇宣讲活动。四是针我院失联党员，及时开展了“双找”活动，圆满地完成了处置不合格党员工作。（建议政治性的工作合并精简，各项工作能一句话概括的一句话概括）

（二）紧抓医疗服务质量，打造人民满意的医院

一是建立患者预购药品登记制度。患者需要但药房没有的药品，实行登记预购制度，2015年累计为100多位患者购进所需药品140种。二是创建“微笑服务”收费窗口。要求着装整洁，文明服务，进一步提高了收费效率，也为医院树立良好的窗口形象。三是坚持患者回访机制。院回访中心累计电话回访22545人次、各科室进行出院回访病人共计1200余人，职能科室接收并处理投诉22起。四是召开公休座谈会。各科室共召开公休座谈会120余次，征集患者合理意见和建议100余条，对反映的问题现已整改到位。

（三）强化重点学科建设，打造品牌特色的医院

一是开展新技术、新项目。2015年开展新技术新项目共21项，除外一科糖尿病手术及外二科关节镜手术、关节置换手术，其他科室均完成。此外，产房开展气囊仿生助产技术，检验科开展HCG、孕酮、肿瘤标记物项目，儿科雾化室投入使用；12月产科门诊开展盆底康复技术；二是深化京津冀医疗技术协作。继续与省二院、北京军区医院等上级医院及其他兄弟市级医院开展合作。近期，五官科与同仁医院合作，开展眼科手术；北京弘医堂中医专家开始来我院定期坐诊。

（四）加大人才培养力度，打造人才济济的医院

一是外出学习。今年我院共派出16名骨干医师分别到河北医科大学第二医院、山东省立医院进修普外、儿科、手足外科、宫腔镜、影像等专业。医护人员参加各类短期学习班、研讨会共 100余人次，对进修结束回院的医务人员及时组织全员讲座，确保学以致用。二是院内培训考试。今年院内继续教育共12次，聘请省市专家授课6次，上报省级继续医学教育项目5项、市级继续教育项目11项，进行远程医学教育10次，乡村医生培训4次，总培训人员达380余人次，组织全院医师进行医学理论知识考核2次、技能操作考核2次，共考核600余人次，合格率达95%以上。

（五）夯实科学管理基础，打造安全效率的医院

一是实施绩效管理。5月份正式在全院实施绩效考核，创新干部管理机制和考核机制，打破平均主义，营造公开、平等、竞争、有序的医疗环境。二是出台《南和县人民医院员工奖惩细则》，按照细则奖惩分明，2015年5月—11月，共奖励350人次，金额16975元；处罚293人才，金额7670元；三是实施6S精益化管理。通过6s精益管理，使全院干部职工整体素质全面提升，医院环境整体改善，为全县广大群众打造一个清洁、整齐、安全的就医环境；四是加强安全管理，构建平安医院。开展了《安全生产专项整治活动》，邀请邢台市社安防火有限公司开展安全生产培训，提高了干部职工的安全意识，为医院处置突发消防事件和应急避险积累宝贵的经验。五是坚持周一行政大查房和每日夜间查房制度，并组织每天行政早交班对发现的问题进行反馈，限时整改。

（六）扎实推进惠民工程 ，打造和谐仁爱的医院

一是外聘北京军区总院、安贞医院、宣武医院、省二院等知名医院20余名专家到我院坐诊，手术，使患者足部出现就能享受到国家级的诊疗水平（同为深化京津冀医疗技术协作。建议归到一起，另要体现取得的实效）二是在“3.8妇女节”和“九九重阳节”开展节日优惠体检活动，建立健全健康档案，对阳性体检结果给予健康指导治疗，受到了大家的好评。三是进行健康宣教，2015年组织健康大讲堂 10次、孕妇学校授课20余次，周边群众积极参与。四是开展义诊活动。志愿服务小分队成员深入学校、社区、厂区、农村开展“服务百姓健康”为主题的义诊活动。共计下乡30余天，义诊18次，3700 余名群众享受了义诊服务，受到群众一致好评。

二、2016年谋划

2015年医院取得了一定成绩，但离县委、县政府的要求，离广大人民群众的期盼还有一定距离。2016年是“十三五”规划的开局之年，也是全面深化医药卫生体制改革的攻坚时期，为了进一步满足人民群众的就医需求，推进医院再创佳绩。根据国家卫生制度改革的精神，结合医院业务发展和需要，特拟定 2016年工作谋划。

（一）筹备二甲复审一个大局

二甲复审工作关乎民生，关乎医院发展方向。2016年我院将全力以赴，攻坚克难，齐心协力创二甲。以科室为单位细化分工，依据评审细则在“二甲”基础上查漏补缺，要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。做到人人头上任务，个个头上有指标，确保完成二甲复审申报筹备工作。职能主管科室科室要逐条进行整理分析、进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。全院上下一心，凝聚共识，全力以赴二甲复审工作。

（二）突出学科和人才两个重点

1、以学科建设为核心，提高核心竞争力。（筹建大康复科要写上）2016年我院将陆续开展以下工作：一是成立儿科重症监护室、中医特色治疗室和县医院视光中心成立，进一步完善学科建设；二是开展直线加速器肿瘤治疗技术、胆道镜经皮胆道取石术及保胆取石术等新技术；做到内科治疗外科化、外科治疗微创化、微创治疗无痛化、药物治疗靶向化。三是功能科超声引导置管束、产前超声筛查规范；CT室128层CT安装使用；放射科输卵管造影、T型管造影；检验科生化分析仪、全自动发光免疫分析仪也将在2016年逐步开展。

2、以人才培养为抓手，培养新领域新人才。一是在现有的培养基础上，重点结合开发的新型领域培养一批新人才。16年重点培养心理咨询师、康复保健师、中医药医师等，不断满足患者的就诊需求 。二是实施“医带医路”策略，开展手拉手、传帮带，帮助医护人员掌握更先进的诊疗技能，带领我院医师开展更为规范的患者管理。

（三）提高服务、管理、宣传三种能力

1、优化服务质量

一是进一步优化报销流程，加大对相关人员培训。合管办将针对工作内容制定相关工作制度及工作流程，并及时组织全院职工学习新农合、医保等各项政策。定期组织考试，全年临床科室考试率达到100%。二是加强药品不良反应监测培训，不能为了完任务而上报，要提高上报的质量。修订合理用药监督检查制度，切实执行门诊处方点评制度，逐步开展住院医嘱点评制度。三是提升信息化就医平台，2016年将居以民健康卡、大象掌上就医、排队叫号、发卡续费自助机、门诊排班等为基础，对门诊做大手笔的一系列改革。四是国家“二孩”政策实施，未来几年产科将面临严峻考验，提前做好医疗服务保障工作。

2、提升管理水平

一是加大在现有绩效考核的基础上完善绩效考核制度，通过强化成本意识，“精”营理念，健全降耗机制，科学预算，使成本管理更加科学有效。二是完善病案室电子化工作。进一步完善结构化电子病历的运行。通过电子信息化建设，切实减轻医护人员书写病历的沉重负担。三是继续推进6S精益化管理，完善常态化管理制度。四是实施“品管圈”管理模式，提高医疗服务质量，保证工作效率。

3、加强宣传能力

2015年工作总结中各科室普遍存在宣传力度不够现象，2016年将充分利用新闻媒休、网络资源、宣传手册、健康教育宣传、大型义诊活动等方式，通过全面、准确、适度、及时的报道，向卫生行政主管部门、企事业单位、同行医院、广大人民群众、就医患者、全院职工进行全方位宣传。对外，塑造医院品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、增进医患沟通、展示医院竞争力、树立医院良好的社会形象；对内，向上反映职工需求建议、向下传达医院核心工作任务、调动职工积极性、增强凝聚力、振奋精神，助推医院中长期发展战略目标的实现。

（四）抓好“十三五”规划纲要的四个方面

1、降低次均费用

控制次均费用不合理增长和降低药占比是我省卫计委一再强调的重点工作，关系我院的健康发展。2016年我院将结合出院人次、平均住院日制定2016年次均费用控制指标。把通报科室次均费用、检测患者欠费情况、医保患者在院情况等工作纳入常态化管理。

2、逐步开展分级诊疗

全国医疗卫生服务体系规划纲要中明确提出要优化医疗卫生资源，强化上下联动与分工协作。16年我院将在分级诊疗上下功夫，做文章，紧紧抓住继公立医院改革后的又一春天，因地制宜地开展工作，更好的服务广大群众。

3、加强依法执业，保障医疗安全

一是加大依法执业的管理力度：出台《南和县人民医院执业证考取管理办法》，对多年不能考取执业证及遗留问题进行规范，调岗。二是院内开展法律法规培训、进行案例分析，建立健全零纠纷奖励机制。

4、稳步推进公立医院改革。

公立医院改革是新一轮医药卫生体制改革的核心任务，今明两年都是推进改革的关键时期，中央财政已提前下达2016年公立医院改革补助资金98.04亿元。我院将在上级卫生部门领导下，围绕提升医疗服务质量、完善人事薪酬分配制度，构建和谐医患关系、加大惠民力度等方面开展工作，维护和提高“公益性”的核心目标，稳步推进公立医院改革。