南和县人民医院2013年工作总结

 

2013年，在县委、县政府的正确领导下，于5月30日整体搬迁，新院区占地115亩，总建筑面积37000平方米，设计床位600张，现有干部职工490人，其中高级职称15人，中级职称65人，以新医院启用为契机，认真贯彻党的十八大精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“三好一满意”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推进医院科学发展，顺利完成了各项目标任务，现将2013年工作情况总结如下：

一、推进学习型医院创建，坚持党的群众路线

为切实推进学习型医院创建工作，促进全院干部职工进一步解放思想、更新观念、提升素质、增强能力，开展干部职工夜校活动，学习党的重大方针政策，截至目前开设课堂11期，上报学习活动中的先进做法、优秀典型、图片资料15篇；开展“理论学习月”活动；开展“专家讲堂”活动，聘请外院专家、院科室主治医师及高年资质护理人员主讲，为医护人员接受新知识、新理论，掌握新技术、新方法创造良好的条件；聘请张逸鸣、王伯瀚等知名教授来我院授课15次，提升了团队凝聚力；开展“道德大讲堂”活动， 充分发挥了“道德讲堂”的导向、平台、辐射作用,营造出崇德尚善、见贤思齐的良好氛围；全院干部职工撰写笔记1200余篇，撰写心得体会512份。

积极开展解放思想大讨论活动、扎实开展 “六整治、五根除”保持党的纯洁性主题教育活动，在院内设立了文化宣传板块、廉政宣传板块、孝德宣传板块。坚持党的群众路线，深入基层调查研究，对活动中征求到的20条意见建议及查找出来的问题进行了整改，以实际行动进一步改善医院在群众中的形象，密切了医患关系。坚持院领导每天查房制度，对医护质量、优质服务、卫生、节约、在岗情况等进行检查。对发现的问题利用早晨行政交班限时整改。

二、继续加大硬件建设和人才建设

（一）硬件建设

投资1000万购买核磁共振，投资330万元购置体外深部治疗机、体腔热灌注治疗机、毫米波治疗机等肿瘤治疗设备；投资200余万元购入了高频乳腺X光机、关节镜、宫腔镜等一批先进医疗设备；投资80万元购置更新监护仪、流动紫外线消毒车、输液泵等；投资50万元为体检中心引进一套体检信息管理系统。投资 238万元，引进东软医院信息系统（his）、东软实验室管理信息系统（lis）、东软医学影像（pacs）、东软电子病历系统、中标普华病历通考勤、消费一卡通、患者食堂消费系统。

    （二）、人才建设

一是加强专业人才培训，建立稳定的人才培训机制，制定全院范围内的传、帮、带规划，选派7名医生 23名护士到三级进修学习，选派科室骨干到清河中心医院、任县医院、内丘医院、巨鹿县医院参观学习，参加各种学术会议80人次，培养学科带头人。二是聘请50余名专家到我院会诊、手术、讲课，带动业务的开展。三是利用省二院对口支援的政策推进全面提升。与北京中日友好医院、北京军区总医院、胸科医院建立合作关系，实施与名院、名科、名医的常年合作，开展新技术、新项目、建立特色专科。四是应用新型医疗服务模式，与北京301医院、积水潭医院、安贞医院、阜外医院等国家知名医院开展远程会诊业务，实现患者、医生与专家“面对面”的直接交流，同时为住院、转诊患者建立绿色通道，直接挂号、直接就诊，让他们享受到国内一流专家提供的“一站式”的权威、安全、准确的诊疗服务。现已开展远程会诊 4 例，反响良好。五是目前和北京安贞医院正在联合筹备导管室，由安贞医院、北京军区总院、北京协和医院专家每周到我院坐诊，开展造影、支架介入手术。

三、提升医疗服务质量，完善医疗服务水平

（一）坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了5项医院医疗制度，医务科组织业务培训35次；严格执行半年一次“三基三严”考试，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制度、术前讨论和疑难危重病历讨论制度；加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房40多次，坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周的工作，针对具体问题研究整改；严格执行《病历书写规范》每月一次对病案评价、公示和归档，保证甲级病历率90%以上；进一步完善医院感染管理体系，定期检查督导各临床科室消毒隔离制度的落实，感染病例的发生控制在5%左右，有效的防制了医疗服务中不良事件的发生，保证了患者就诊和治疗效果。

（二）、全面开展“三好一满意”和“优质护理服务示范工程”活动。从护理工作基础抓起，加强护理人员的素质和业务技能培训；坚持每周一次护士长例会，对护理质量分析讨论，对存在的问题及时提出整改意见；组织护理业务培训24次，组织护理三基理论考试 8次，技能考试8次，共计698人次参加，合格率达97%，培训率达99%；全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责、应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。基础护理合格率达95%，特一级护理合格率达95%，护理文书书写合格率达95%，急救物品完好率达100%，病房管理合格率达95%；全年发放满意度调查表3850份，患者对护理服务满意度＞90%。

（三）、严格执行临床路径管理，即在医疗中按照标准化的路径进行，避免过度检查、开大处方等行为。目前纳入临床路径管理病种共52种，单病种质量控制病例共8种.

（四）、完善学科建设。在保持原有传统优势科室的基础上，新增一个内科、一个外科、妇科、重症医学科、体检中心、物理治疗室（肿瘤中心）、导管室等七个科室和一批专家门诊。成立医患沟通办公室，完善排调制度，努力提高服务质量，提升群众满意度；设置24小时视频监控，开展24小时视频巡查，随时掌握全院安全信息及时处理安全隐患。

（五）、全面启动“二甲”复审工作，成立“二甲”复审办公室，确保我院 “二甲”复审顺利通过。下发了《南和县人民医院二甲复审工作实施方案》及《南和县人民医院二甲复审工作奖惩办法》。

四、加大惠民力度履行社会职责。

积极参与社会公益事业，充分发挥我院在全县医疗技术上的优势，全心全意为人民服务，践行“办老百姓自己的医院”的承诺，切实为人民群众办实事，送健康。一是开展义诊活动。多次组织义务人员到农村、学校、幼儿园义诊，受益群众达35000余人，联系北京空军总医院、省三院、省和平医院等60多名专家到我院义诊，受益人达4000余人次；开展“我为企业送服务，我为和谐发展做贡献”活动，深入企业义诊1000余人，发放资料15000余份，受到广大群众的赞誉。二是对住院病人进行免费接诊，大型检查项目收费优惠20%；对城乡低保居民、农村五保户、贫困患者实行“一免三减” ，即免挂号费，适当减收治疗费、检查费及住院费；实施临床路径、单病种限价政策，对顺产、剖宫产、急性阑尾炎、子宫肌瘤、脑出血、急性心肌梗塞等疾病实行单病种费用控质。三是推进同级医疗机构检查、检验结果互认、在加强医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。7月1日起，药品实行零差价销售，大型设备检查下调10%，并积极申报了国家级县级公立医院改革试点。四是开展孕妇学校的知识讲座活动。每月组织不少于4期的孕妇知识讲座，为广大孕产妇传授各项保健知识，让孕产妇及时了解胎儿的发育状况，并作出有效的指导。

五、加强廉政建设，认真落实党风廉政建设责任制。

坚持治理商业贿赂活动常抓不懈，严格执行医德医风考评制度，健全医德医风档案，进一步增强医务人员的法律意识、廉洁意识和诚信意识。健全行风建设制度，切实落实各项考评措施，明确工作责任。进一步完善院务公开工作，广泛接受群众监督.是规范招投标工作程序，重点对药品、医用设备、医用耗材、基建工程、物资采购等实行公开招标，定点采购。推进创建“无红包、无回扣、无乱收费、无滥检查、无大处方”的“五无”医院。

回顾今年的工作，我们有很大的进步，但仍存在一些问题和不足，如专业技术人员的业务水平和服务水平还需进一步提高；高级专科人才及学科带头人缺乏等制约着医院的发展。

 2014年，我们将继续贯彻执行国家、省、市、县卫生部门的各项方针政策和新医改政策，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，更好的服务全县经济发展大局，坚持医疗卫生事业的公益性，进一步深化医疗卫生体制改革，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。在南和快速发展的同时，加强自身建设，加速医院发展，真正将县医院建设成一所技术先进、服务规范、特色突出、环境优良的综合性现代化医院，为全县人民的身体健康保驾护航，为全县经济发展贡献力量。